Vertigo

对眩晕

Definition

眩晕是当一个人站着不动时的一种旋转的感觉. 它可以由许多不同的健康问题引起.

Causes

内耳和神经感知人的头部和身体的位置. 当这些神经和结构出现问题时，就会出现眩晕. 这也可能是由于大脑的问题，但这并不常见.

眩晕的两种主要类型是:

周围性眩晕

周围性眩晕是常见的，是由内耳的问题引起的. 原因可能是:

• Benign 阵发性位置性眩晕 (BPPV)
• Meniere disease
• 淋巴管周围瘘管-内耳的异常管道或连接
• 破坏内耳平衡能力的药物
• Infection
• Acoustic neuroma一种神经良性肿瘤，有助于听力和听觉 balance
• 血流不畅
• Injury
• Otosclerosis中耳附近的骨质生长物
• 移位的导管——这些是内耳中帮助感知的小晶体 movement. 它们有时会移出位置并引起问题.

中央眩晕

中枢性眩晕不太常见，但更严重. 它的发生是由于脑干或小脑的变化. 大脑的这些部分控制着平衡. 变化可能由以下因素引起:

• 疾病对大脑的损害，比如 multiple sclerosis中风或肿瘤
• 偏头痛
• 神经系统问题，比如 帕金森病 or multiple sclerosis
• Epilepsy
• 过度接触酒精、重金属或有毒物质
• Injury

Risk Factors

上述情况会增加一个人眩晕的风险.

Symptoms

眩晕症患者可能有:

• 旋转感觉
• 运动错觉
• 被拉向一个方向的感觉
• 失去平衡的感觉

眩晕和感觉头昏是不一样的. 头昏眼花的人没有运动的感觉.

Diagnosis

医生会询问症状和健康史. A physical 检查就完成了. 为了寻找病因，医生可能还会做:

• Blood tests
• 听力和视力测试
• 头部操作-医生会移动一个人的头部，以帮助找到原因 vertigo
• 血压测试，躺着和站着都做
• 电颤图检查 nystagmus，不正常的 eye movement
• MRI scan
• 旋转椅试验
• 脑干听觉诱发电位研究——看看听神经和 脑干正在工作

Treatment

一些生活方式的改变可以帮助控制眩晕，比如使用拐杖来帮助保持平衡. 治疗病因也可以停止眩晕.

一些引起眩晕的药物可能需要停药或更换.

可以缓解或停止症状的药物有:

• 抗组胺药
• 苯二氮平类药物
• 抗胆碱能类
• Antiemetics

Prevention

目前还没有预防眩晕的指导方针.

References

• 头晕和眩晕. 默克专业手册 Edition. 可以在: http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders / approach-to-the-patient-with-ear-problems /头晕和眩晕?查询=眩晕.
• 成人头晕-病人的方法. EBSCO力学 website. 可以在: http://www.dynamed.com/approach-to/dizziness-in-adults-approach-to-the-patient.
• 患有前庭紊乱. 前庭障碍 协会网站. 可以在: http://vestibular.org/living-vestibular-disorder/everyday-challenges.
• Muncie, H.L., Sirmans, S.M., et al. 头晕:接近 评价与管理. American Family Physician, 2017; 95 (3): 154-162.